Testosterona: no es sólo la guinda del pastel con Rachel Dawber / Testosterone: not just icing on the cake with Rachel Dawber (Spanish)

Dra. Louise [00:00:09] Bienvenidos al podcast de Newson Health sobre la menopausia. Soy la Dra. Louise Newson, médico de cabecera y especialista en menopausia, y también soy la fundadora de la Menopause Charity. Además, dirijo la clínica de menopausia y bienestar Newson House aquí en Stratford upon Avon.   

Dra. Louise [00:00:31] Hoy tengo conmigo a Rachel, a la que acabo de conocer, y que muy amablemente me envió un correo electrónico para contarme su experiencia transformadora con la terapia de reemplazo hormonal, que incluía la testosterona. Así que bienvenida Rachel, al podcast de hoy.   

Rachel [00:00:46] Hola. Hola. Encantada de conocerte.   

Dra. Louise [00:00:48] Recibo muchos correos electrónicos de muchas mujeres, muchos mensajes a través de las redes sociales, y son una de las razones que me hacen trabajar tan duro, en realidad, porque me doy cuenta de que cuanto más me expongo, cuanto más gente accede a mí o a mi equipo, más me doy cuenta de cuánta gente está sufriendo, no sólo en el Reino Unido, sino en todo el mundo debido a su incapacidad para reclamar sus propias hormonas, aunque nada de esto es ciencia espacial, nada de esto es medicina complicada. Nada de esto es una prescripción peligrosa. Pero se ha convertido en una especialidad de capa y espada de la que la gente no puede hablar. La gente no puede acceder al tratamiento y, ya sabes, las mujeres están sufriendo de verdad. Y creo que aquí también hay muchos problemas de desigualdad de género. Así que me encantaría, Rachel, que nos pusieras en antecedentes y nos contaras un poco lo que pasó y por qué te pusiste en contacto conmigo.   

Rachel [00:01:41] Vale, sí, por supuesto. Creo que mi trayectoria se remonta a unos cinco años atrás. Yo era una chica muy activa. Soy una de esas mujeres que corren en las montañas, escalan, hacen bicicleta de montaña. He hecho bastantes carreras de resistencia en mi época, carreras de atletismo, espeleología, exploración de minas. ¡Cualquier cosa! Lo intentaré, la escalada, soy una chica de acción. Y mi trabajo, soy maestra especialista. Trabajo con niños con problemas sociales, emocionales y de salud mental, pero llevo ese aprendizaje al aire libre y trato de mejorar el progreso académico y la salud social, emocional y mental en un entorno exterior. Y este es un trabajo bastante físico. Estás todo el día al aire libre, arrastrando cosas dentro y fuera de los bosques. Y hace unos cinco años, empecé a tener algunas lesiones en los tejidos blandos, en ambas caderas. Tengo bursitis en ambas manos. Tengo fascitis plantar.  Tuve una lesión en el hombro que requirió una inyección de esteroides. Llegaba del trabajo y me pasaba unas dos horas literalmente sentada sin poder hacer nada.   

Dra. Louise [00:02:47] ¿Y qué edad tenías entonces, Rachel, cuando eso ocurrió?   

Rachel [00:02:49] Tenía unos cuarenta y cinco años. Cuarenta y seis. Sí, ahora tengo cincuenta. Casi cincuenta y uno, da un poco de miedo. No sé cómo ha pasado. Salía a dar un paseo en bicicleta y empezaba a desmayarme. Salía a montar en bicicleta y eso no es lo que la gente en Gran Bretaña normalmente piensa que es un golpe. Es cuando tu cuerpo simplemente se detiene. Es casi como si estuvieras extremadamente hambriento, no puedes moverte y me suceden todas estas cosas extrañas durante un período de tiempo. Y luego, en torno a 2017, mis períodos comenzaron a ir absolutamente loco, coagulación realmente pesado, dos veces al mes. Eso duró bastante tiempo, y luego me las arreglé para conseguir una bobina instalada unos seis meses después de eso, y eso transformó mis períodos. Tardé unos seis meses, diría, para que se estabilizara.   

Dra. Louise [00:03:33] Se trata de una bobina Mirena. Mirena contiene un progestágeno sintético para adelgazar el revestimiento del útero, y entonces las mujeres a menudo no tienen períodos, así que es genial si tienes períodos abundantes. Así que eso es bueno.   

Rachel [00:03:44] Sí, y significaba que podía salir alguna vez, ya sabes, a veces me costaba salir de casa porque las cosas estaban muy mal. Entonces, alrededor de 2018, mi estado de ánimo empezó a decaer. Me volví bastante llorona. Sólo lloraba, sólo lloraba al azar por nada en absoluto. Y esa no soy yo en absoluto. Siempre he sido muy fuerte e independiente y capaz, y no se me ocurriría nada de conducir sola hasta el Distrito de los Lagos a una hora de distancia y salir a correr y volver a casa, ya sabes. Sólo leo mapas por mi cuenta, pero de repente me di cuenta de que mi mundo se estaba haciendo mucho más pequeño. Me sentía un poco ansioso por hacer cosas. Y luego, a partir de 2018, probablemente después de que tuve mi bobina instalada, mi cuerpo simplemente declinó rápidamente. Y para enero de 2019, mi cuerpo se había detenido por completo. Yo era como una cáscara, así que estaba bastante emocional. No podía salir de casa, apenas podía caminar. Incluso hablar era un esfuerzo. Tuve que dejar mi trabajo. Aparte de eso, trabajaba para una organización benéfica, así que el trabajo que hago a través de las organizaciones benéficas, mi jefe ha sido absolutamente increíble. He reducido la mayor parte de mis horas, pero hago 14 horas a la semana y todavía estoy haciendo sólo 14 horas a la semana, pero poco a poco aumentando, haciendo cosas de administración y gestión y liderando otros proyectos. Así que puedo hacerlo desde casa y puedo repartir mis horas en cinco días. Así que estaba en ese punto. De hecho, he anotado todos los síntomas -nunca lo había hecho antes- que tenía en ese momento. Tenía lo que yo llamo “más allá de la fatiga”. No era sólo un poco de cansancio, ya no puedo salir a correr. Me costaba caminar por la calle. Recuerdo que intentaba jugar a las cartas con mi marido y mi hijo, y ni siquiera podía levantar el cuerpo hacia delante para poner las cartas sobre la mesa. Mi cuerpo se estremecía y temblaba y no quería hacerlo. Tenía que forzar la acción. Tenía un dolor y un cansancio constantes en la cabeza y en los ojos. Vértigo, tuve vértigo algunas veces. No de forma continuada, pero me daban brotes. Siempre me sentía un poco ladeado, como si estuviera, sí, como si estuviera ligeramente en ángulo, y si me muevo rápidamente, supongo que podría ser parte del vértigo. Pero eso fue todo el tiempo. La boca muy seca, los ojos hinchados, y pasando entre correr y realmente seco todo el tiempo. Mis manos dejaron de funcionar. Ya no podía abrir las tapas de los frascos.  Temblores internos constantes. Dolores de cabeza, sensaciones de descargas eléctricas en mi zona pélvica. Problemas de encías, iba y venía al dentista. Migrañas, nunca había tenido migrañas en mi vida. El nivel de azúcar en la sangre estaba absolutamente desquiciado. Pasaba de temblar porque necesitaba comer, comía y luego tenía que dormir después de comer. Y tuve un par de niveles altos de azúcar en la sangre, análisis de sangre con el médico, pero no soy diabético. Infecciones recurrentes por cándida. Lo siento, ¡esta lista es enorme! Sudores nocturnos. Mi digestión no estaba funcionando correctamente. Mi ritmo cardíaco en reposo bajó a 40 pulsaciones por minuto. Tenía atrofia vaginal. Urgencia urinaria y también me sentía bastante mal. Como si cada célula de mi cuerpo se sintiera -suena muy dramático y un poco como si fuera hipocondríaca- pero sentía que cada célula de mi cuerpo estaba bastante podrida. Es realmente difícil de explicar, y todos mis músculos simplemente desaparecieron. Para ser realmente fuerte y física, tenía como piernas de anciana, ya sabes, ancianitas en hogares de ancianos y sus piernas. Simplemente no hay nada allí. Ahí es donde yo estaba.   

Dr. Louise [00:07:15] Así que muy, muy aterrador, en realidad, todos estos síntomas. ¿Y consultó a algún profesional de la salud? Es de suponer que sí.   

Rachel [00:07:21] He entrado y salido de la consulta del médico. Ha sido ridículo el número de análisis de sangre que me han hecho. He estado entrando y saliendo, entrando y saliendo, y ni un solo médico, ni un solo doctor me ha mencionado la perimenopausia. Ni uno.   

 Dra. Louise [00:07:37] ¿Y qué creían que te pasaba? ¿Tenías un diagnóstico o un diagnóstico de trabajo en absoluto?   

Dra. Louise [00:10:28] Así que creo que muchos de los que estáis escuchando probablemente sabéis hacia dónde va esta conversación. De lo contrario, Rachel no estaría aquí hablando en el sitio web de la menopausia y, ya sabes, tengo ganas de llorar y gritar al mismo tiempo, en realidad, Rachel, porque he escuchado historias similares a la tuya, tan a menudo y puedo ver lo que ha sucedido. Muchos de los que estáis escuchando podríais haber visto lo que ha pasado, pero no es culpa de nadie. Pero hay muchas maneras de mejorar para que esto no vuelva a ocurrir. Está claro que ahora ya no estás así, lo cual es fantástico, pero cuéntame qué fue lo que te hizo caer en la cuenta de lo que estaba pasando.   

Rachel [00:11:04] Fue probablemente en la primavera de 2020. Estaba leyendo las noticias en mi teléfono y había un artículo de una mujer llamada Emily Barclay, que era triatleta, y que no había podido hacer nada de deporte y tenía que dormir durante el día -porque esa es la otra cosa que yo tenía que hacer mucho- y ya no podía competir, y lo suyo era la perimenopausia y recuerdo que me senté y le dije a mi marido: ‘Creo que soy yo. Creo que debo estar en la perimenopausia’, así que me sentí genial, puedo hacer algo al respecto. Y fui, conseguí una cita con mi médico de cabecera. Otra cita con mi médico de cabecera. Y el médico de cabecera se sentó allí y ahora no puedo creer lo que hizo. De nuevo, era otro médico de cabecera.  Le pregunté si podía probar la TRH. Literalmente, apartó su silla de la mesa, levantó las manos y me dijo que era demasiado peligroso para una mujer tomar TRH y que no me la recetaría. Normalmente soy una persona bastante asertiva, pero me quedé absolutamente atónita. No sabía qué decir en esa cita. Me fui. Me envió a un sitio web de autoayuda para los sudores nocturnos. Sí.   

Dra. Louise [00:12:21] ¿Y luego qué pasó?   

Rachel [00:12:22] También reconfirmó mi síndrome de fatiga crónica. Pero es extraño que una vez que escuchan la fatiga y tienes esta etiqueta de síndrome de fatiga crónica, eso es todo en lo que se centran. No escuchan nada más… bueno, mi experiencia, lo siento, estoy seguro de que no todos los médicos de cabecera son iguales. Así que fui a buscar una segunda opinión, y esto en medio de mi malestar.  Tuve que arrastrarme fuera de casa para llegar allí. E incluso hablando con ellos, tenía que forzarme a tener estas conversaciones con ellos, y de hecho me dieron una cita con la enfermera de la consulta, que era increíble. Me miró. Me escuchó. Entró en su ordenador y me dijo: “Vale, sí, sólo utilizo este diagrama de flujo. Sí, necesitas esto. Necesitas esto’ y salí con una receta de parches de TRH, de baja dosis. Y no hicieron ninguna diferencia en absoluto. Así que pensé, Oh no, ¿qué está pasando? Tal vez no sea la perimenopausia. Así que traté de conseguir un aumento de mi estrógeno y eso fue rechazado. Así que pagué para hablar con una educadora de la menopausia. No es una médico de cabecera, es una educadora, y escribe un precioso informe que luego va al médico de cabecera. Y ella lo hizo por mí, así que tuve que pagar en privado por eso. Y me siento muy, muy afortunada de estar en una posición en la que puedo hacerlo.   

Dra. Louise [00:13:52] ¿Te ayudó eso?   

Rachel [00:13:53] Sí, me aumentaron a tres bombas en ese momento, había pasado a usar Estrogel, porque los parches eran escasos. Así que me aumentaron a tres bombas y eso tuvo un pequeño impacto. Y luego me pasaron a cuatro bombas. Y a los dos o tres días de estar con cuatro bombas de gel, empecé a cantar un poco de nuevo. Siempre canto en mi cabeza. Soy una de esas personas que, si oigo una palabra, empiezo a cantar una canción relacionada con esa palabra, es lo que hago. Y recuerdo que le dije a mis hermanas, siento que hay un poco de vida y un poco de calor volviendo a mi cuerpo. Finalmente. Pero hasta ahí llegó. Este poco de calor, un poco de energía. Sí. Y yo estaba tan débil en este punto porque he hecho tan poco. Recuerdo que intenté hacer una clase muy simple de yoga restaurativo en Zoom con mi antiguo profesor de yoga, y ni siquiera podía hacer lo de poner el brazo sobre el cuerpo. Estaba, sí, estaba tan, tan débil en esa etapa y tenía que descansar cuatro o cinco veces al día, sólo para pasar el día todavía. Sin embargo, muchos de mis otros síntomas desaparecieron. Lo bueno fue que la fatiga permaneció y la sensación general de malestar en todo el cuerpo, que es muy difícil de explicar. Ah, y en ese momento, también tuve herpes. Creo que mi cuerpo estaba tan deteriorado que terminé con herpes. 

Dr. Louise [00:15:19] Así que usted tenía su estrógeno, que es una de las hormonas femeninas. Y como para muchas mujeres, los síntomas mejoran, así que están mejor que sin nada. Pero todavía faltaba algo en tu cuerpo porque seguías experimentando síntomas. Entonces, ¿qué pensaste o cómo conseguiste más ayuda para intentar encontrar otra hormona que te faltaba?   

Rachel [00:15:39] Bueno, fue por aquel entonces cuando empecé a escuchar tus podcasts. Los descubrí y realmente disfruté escuchándolos y he aprendido mucho de ti y de mi propia investigación realmente, sobre la perimenopausia y la menopausia, y escuché uno de los tuyos y era sobre, mencionaste la testosterona, y pensé, Oh, tal vez esto es lo que necesito ir a averiguar con mi médico de cabecera. Así que tuve la suerte de poder hacerme un análisis de sangre en mi médico de cabecera. Sé que muchas mujeres rechazan los análisis de sangre de testosterona, pero yo me hice uno y el resultado fue prácticamente inexistente. Y luego tuve dos o tres meses de lucha con mi médico de cabecera para tratar de conseguir una prescripción de testosterona.   

Dra. Louise [00:16:25] ¿Y logró conseguirla finalmente?  

Rachel [00:16:28] No, al final escribieron a una ginecóloga que contestó a mi médico de cabecera que sólo prescribiría testosterona para la libido, para los problemas de libido en las mujeres. Eso era todo, era la única cosa en la que tendría un impacto. Pero yo… es interesante porque conozco a un hombre que toma testosterona y su testosterona es baja, pero le dieron una gran lista de cosas para las que la testosterona es útil. Pero para las mujeres, sólo me dijeron que era sólo para la libido. Así que fue rechazado.   

Dra. Louise [00:16:57] ¿Y entonces de dónde la sacaste, finalmente?   

Rachel [00:16:58] Finalmente, pagué de forma privada y fui a ver a un maravilloso especialista en menopausia y empecé a tomar testosterona, estoy tomando Testogel, que está en porciones de hombre, no sé cuál es la palabra, en un sobre.  

Dra. Louise [00:17:14] Así que sólo estás usando una dosis más pequeña cada día.   

Rachel [00:17:16] Sí, sí. Lo miró todo y dijo que necesitas testosterona. No hay dudas al respecto. Volví a hacerme el análisis de sangre. Seguía siendo inexistente. Y tengo una bolsita y me pongo una décima parte de una bolsita cada día en el abdomen.  

Dra. Louise [00:17:30] Y ha mejorado algunos de sus síntomas.   

Rachel [00:17:32] Decir que ha mejorado las cosas sería quedarse corto. Todavía sólo era capaz de dar paseos muy cortos, a un ritmo muy lento de una especie de milla, una milla y media. No podía trabajar más de, digamos, 40 minutos seguidos sin necesidad de descansar. Mi jefe ha sido increíble, teníamos reuniones de Zoom con el equipo, y él ponía descansos cada 45 minutos para que yo pudiera ir a tumbarme y tener 15 minutos de descanso. Así que esto es lo que era incluso con el estrógeno. Y luego, dentro de unas tres semanas de estar en la testosterona, sentí este gran cambio dentro de mí. Sí, y creo que fue en el punto en el que realmente te escribí.  “Muchas gracias por hablar de la testosterona en las mujeres”. Ha sido absolutamente un cambio de vida desde ese punto, desde ese cambio. He estado en él durante unos seis meses. Así que ha sido un aumento muy gradual en esos seis meses. Pero ahora estoy, quiero decir, estoy riendo, estoy sonriendo, estoy cantando de nuevo. He vuelto a ser obstinada y mandona. Físicamente, estoy empezando a… Hice una caminata de cinco millas los sábados por la tarde con algunas colinas. Luego añadí un poco de carrera a mis paseos. Es como si el empuje hubiera vuelto a mis piernas. Había desaparecido por completo, pero estoy funcionando. Ahora soy un ser humano totalmente funcional. Puedo volver a ser madre. Puedo volver a ser una esposa. Puedo ser una amiga. Realmente dejé a mis amigos también, durante todo este tiempo. Puedo conducir para ir a ver a mi madre de nuevo.   

Dra. Louise [00:19:08] Ha sido muy, muy transformador.   

Rachel [00:19:12] ¡Absolutamente enorme! Sí. Y sé que a menudo se habla de ello como la guinda del pastel, pero para mí ha sido un ingrediente clave. Sí.   

 Dra. Louise [00:19:19] Y creo que esto es muy interesante y estoy realmente muy agradecida de que hables tan abiertamente porque obviamente, lo sé, puedo escuchar y ver que está sacando muchas emociones, comprensiblemente. Y es muy interesante, en realidad. Si te hubiera conocido hace seis o siete años, te habría dicho, sinceramente, que no sé nada sobre la testosterona y las mujeres. Sé que tal vez la tengan, pero nadie me ha hablado de ella. No sé nada de los beneficios en absoluto. Y luego, cuando me senté en la primera clínica de la menopausia, justo después de que salieran las directrices del NICE, el Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia en el Cuidado, y mencionaron que la testosterona puede ser considerada para las mujeres con deseo sexual reducido. Empecé a cubrir clínicas y vi a algunos ginecólogos muy expertos prescribiendo testosterona. Dije: “Oh, nunca he recetado eso. ¿Por qué la prescribes? ¿Cuándo sabes cómo recetarla? Ya sabes, todas estas preguntas. Y me dijeron, te darás cuenta una vez que empieces a prescribirla, la gente realmente te lo agradecerá. Y entonces no podía ir y recetar porque había visto a otra persona hacerlo. Por supuesto, no puedes hacer eso como médico. Tienes que ir y leer la evidencia y trabajar por ti mismo. Y me sorprendió mucho la poca evidencia y los estudios que se han hecho, y la mayoría de los estudios se han hecho mirando la libido, y el lado cínico de mí dirá, Bueno, eso es porque están siendo dirigidos por hombres y la libido es obviamente muy importante. Obviamente la libido, no estoy socavando la libido. Es realmente crucial para las parejas, ya sean heterosexuales u homosexuales o cualquier otra relación. Pero la libido no es sólo una hormona. Cualquiera que haya experimentado tus síntomas va a tener la libido baja, porque si no puedes levantarte de la cama para prepararte una taza de té, no vas a pensar en una relación sexual. Pero también sabemos que la testosterona afecta a nuestro cerebro como mujeres. También afecta a nuestros músculos. Afecta a nuestros corazones. Afecta a nuestros huesos. Y afecta a nuestro sistema urinario, afecta a todas las áreas de nuestro cuerpo, pero se ha descuidado durante muchos años. La otra cosa es que producimos tres veces más testosterona que estrógeno. Así que la gente habla de que el estrógeno es importante. Pero en realidad, ¿deberíamos cambiar la narrativa y decir que la testosterona es más importante y el estrógeno es la guinda del pastel? Y no puedo responder a esa pregunta, por supuesto, pero son dos hormonas muy diferentes, y trabajan juntas y son producidas por los ovarios. Así que cuando los ovarios dejan de funcionar o reducen su función, entonces el estrógeno disminuye y la testosterona también. Algunas mujeres echan de menos el estrógeno más, algunas mujeres echan de menos la testosterona más. Y muchas mujeres echan de menos ambos, en realidad. Y por lo tanto, deben ser consideradas como hormonas separadas de la misma manera que consideramos la tiroxina y la insulina como hormonas separadas. No tratamos de combinarlas de ninguna manera. Y cuanto más prescribo la testosterona, más he visto en los últimos cinco o seis años cómo la resistencia de las mujeres ha mejorado, su estado mental ha mejorado, su claridad mental. Su alegría de vivir mejora. La gente me dice que su memoria ha vuelto, su niebla cerebral es mejor. Su capacidad para hacer ejercicio es mucho más fácil, pueden construir músculo como no lo habían hecho antes. A menudo pierden peso. La forma de su cuerpo cambia porque no están acumulando kilos de grasa. En realidad están acumulando más músculo, pero tienen menos dolores musculares y articulares, y su sueño mejora. Así que todas estas cosas hacen que se sientan mejor. Hay algunas pruebas de que reduce el riesgo de osteoporosis, enfermedades del corazón y demencia también. Así que es una hormona muy buena para nuestra salud futura. Así que todas estas cosas, la gente estará escuchando y diciendo, Bueno, ¿por qué no todo el mundo lo consigue? Bueno, no está autorizado para las mujeres en el NHS, que en mi opinión es absolutamente escandaloso e indignante que las mujeres no se les permite su propia hormona de nuevo. Solía ser un parche que era muy caro en realidad, que se le permitió ser prescrito para el NHS. Y entonces la compañía se plegó y la MHRA decidió retirar la licencia sin ninguna razón sólida en absoluto. Así que los hombres, claramente, como usted ha dicho con razón, se les permite su propia hormona de nuevo. Se les permite la testosterona. Es la misma testosterona, pero claramente, producimos cantidades más bajas, pero todavía estimula nuestras células. Así que en el NHS, es capaz de prescribir, pero es fuera de la licencia, por lo que sigue siendo la testosterona regulada y tendrá información masculina por todas partes, pero se le permite ser prescrito. También existe una crema de testosterona femenina, pero que sólo está disponible de forma privada, llamada Androfeme, que se fabrica en Australia. De nuevo es un producto regulado, por lo que se puede recetar sin licencia si se quiere. Privadamente, cuesta unos 80 peniques al día, pero el trabajo que estoy haciendo con el NHS de Inglaterra, están realmente tratando de escalar la concesión de licencias de esta crema de testosterona femenina, y siento muy fuertemente que tienen que ser capaces de hacerlo porque no hay ninguna razón para decir que no deberían. Así que ciertamente va a ser una verdadera prioridad, y están trabajando entre bastidores en eso en este momento. Porque a veces pienso: ¿cómo sería el mundo si las mujeres tomaran las hormonas adecuadas? ¿Cómo sería? ¿Existiría el síndrome de fatiga crónica? ¿Existiría una enfermedad como la fibromialgia? Y ahora también, algunos de ustedes sabrán que estoy tratando de hacer una investigación con COVID largo, porque si usted experimenta la infección de COVID al principio de sus síntomas, ahora sería diagnosticado como COVID largo. Y en realidad, todos los síntomas del COVID largo son exactamente los mismos que los de la perimenopausia y la menopausia. No estoy diciendo que el COVID largo sea una deficiencia hormonal, pero sí que la gente ha sido mal diagnosticada. Y por eso es realmente crucial que se nos permita recuperar nuestras propias hormonas de una manera muy segura, controlada y regulada. Y yo personalmente tomo testosterona. Mejoré como tú con algo de estrógeno.  Tuve suerte de que mis síntomas no fueran tan graves, pero lo habrían sido si me hubiera ignorado durante más tiempo. Pero realmente me costaba recordar las cosas y mi práctica de yoga era realmente inexistente. Me limitaba a hacer lo que tenía que hacer. No lo disfrutaba. Mis articulaciones estaban rígidas, estaba perdiendo tono muscular y me sentía una sombra de mí mismo. Y empecé con la testosterona y, después de unos meses, mi cerebro volvió y me enorgullezco de tener una capacidad asombrosa para hacer varias cosas a la vez, de modo que puedo hablar y enviar correos electrónicos y mensajes de texto y pensar en lo que voy a cocinar para la cena al mismo tiempo. Pero he echado de menos eso durante los últimos 10 años. Y mi hija menor tiene 10 años y pensé que es sólo porque tengo tres hijos. Es que tenerla a ella ha sido el último clavo en el ataúd para que yo haga multitarea. Pero ahora he vuelto mucho mejor que antes de estar embarazada, y ojalá hubiera empezado hace años. Así que hay muchas mujeres que están en la perimenopausia, que siguen produciendo estrógenos porque tienen la menstruación, pero sus hormonas están empezando a disminuir, y es muy difícil saberlo -un análisis de sangre no siempre es fiable, puede ser útil si es bajo, pero se trata de que las mujeres reconozcan los síntomas por sí mismas. Así que descargar la aplicación, leer mi libro, obtener la información. Pero las mujeres como tú que son muy, ya sabes, mujeres de acción que están muy, físicamente en forma, muy mentalmente en forma, muy en la pelota. A menudo echan de menos la testosterona más que otras mujeres, y es probable, no sé cuál era tu nivel, nadie lo sabe. Hace 20-30 años – pero probablemente era más alto que las mujeres que son más sedentarias, que no tienen ese estilo de vida – así que si las mujeres son una especie de evolución, tienen una testosterona más baja, no van a echar de menos una disminución. Pero si vienen de un nivel más alto y especialmente las mujeres con síndrome de ovario poliquístico, SOP, a menudo tienen un nivel más alto de testosterona, y realmente lo echan de menos durante la perimenopausia y la menopausia. Así que es increíble escuchar tu historia, y sé que estoy un poco nerviosa al publicar este podcast porque habrá muchas mujeres que digan “bueno, no puedo conseguirlo, ¿por qué no puedo conseguirlo?”.  Y una de las doctoras que trabajó para mí, la Dra. Zoe Hudson, ha estado mirando esta lotería de códigos postales y a muchos médicos de cabecera no se les permite prescribir testosterona. Ha sido prohibido por su CCG. No se les ha permitido prescribirla. Así que ni siquiera es culpa de los médicos. Así que hay un gran trabajo para permitir que las mujeres sean capaces de obtener sus propias hormonas. Pero tener esta conversación es de esperar que va a enfurecer a algunas mujeres más. Para que no seamos sólo nosotras las que estemos frustradas. Y colectivamente, tal vez podemos tratar de hacer un poco de diferencia haciendo un ruido, pero sólo para asegurar que el trabajo con el NHS Inglaterra va a llegar allí y va a hacer una diferencia. Pero como estamos hablando de tantos millones de mujeres, tiene que hacerse de una manera estratégica muy inteligente. De lo contrario, se caerá muy rápidamente. Pero realmente espero que la gente que escuche tu historia hoy, Rachel, realmente resuene y piense, y especialmente agradezco mucho que hables de tu hijo y de tu marido también, porque no se trata sólo de las mujeres, es más que eso. Y realmente estoy tratando de cambiar la narrativa sobre la menopausia. No es un problema de salud de las mujeres. Es un problema de salud global. Es un problema de salud mental. Es un problema de salud física. Es un problema económico. Se mire por donde se mire, está afectando a la gente, y tenemos que ser realmente muy valientes y pensar en ello para que este sufrimiento no se repita, realmente no puede continuar. Así que estoy muy agradecido por su tiempo. Ha sido estupendo. Pero antes de terminar, ¿podrías dar tres consejos, tal vez para las mujeres que están escuchando y pensando que realmente me gustaría tener testosterona? ¿Qué tres consejos crees que les darías para intentar ayudarlas en su camino?   

Rachel [00:28:43] Sabes, debería haber pensado en esto antes, porque sé que lo haces al final de tu podcast y no lo hice. Me olvidé de hacerlo. Creo que el número uno es que tenemos que recordar que nuestros médicos de cabecera no están formados en la perimenopausia y la menopausia de la manera que deberían, y eso no es culpa suya. Así que acude a tu cita con toda la información que puedas, incluyendo las directrices del NICE, para que puedas tener esa conversación objetiva con tu médico de cabecera. Creo que eso es muy importante. En segundo lugar, no te rindas nunca. Si me hubiera dado por vencida hace 18 meses, probablemente ya habría sido internada. Y sabes, no estoy exagerando. Estaba muy, muy mal. En tercer lugar, sé muy, muy amable contigo misma. Es un momento difícil en la vida de una mujer. Ciertamente cambió mi visión de la vida, y creo que en cierto modo, para mejor. Me he vuelto mucho más amable y gentil conmigo misma y, sí, sé amable contigo misma y escucha a tu cuerpo.   

Dr. Louise [00:29:46] Excelente. Un consejo muy, muy bueno, que espero que la gente escuche y tenga en cuenta y hable de ello también. Es realmente importante. Y si no obtienes ayuda inicialmente, vuelve a ver a alguien más y ten a alguien contigo para que te ayude realmente a apoyarte. Y ya sabes, todos merecemos tener el tratamiento adecuado. Y estoy convencida de que todos merecemos recuperar nuestras propias hormonas si eso es lo que queremos. Así que mira este espacio. Vamos a ver qué pasa con la prescripción de testosterona, pero me siento bastante confiado al respecto, así que espero que podamos anunciar más con el tiempo. Muchas gracias, Rachel. Ha sido un placer hablar contigo hoy.   

Dra. Louise [00:30:22] Para más información sobre la perimenopausia y la menopausia, puedes ir a mi página web, balance-menopause.com, o puedes descargar nuestra aplicación gratuita llamada Balance, disponible a través de la App Store y Google Play.